Rippling en Mastoplastia de Aumento. Etiología, fisiopatología y posibilidades terapéuticas / Rippling in Mastoplasty Increase. Etiology, pathophysiology and possibilities therapeutic

La mayor aceptación a nivel mundial de la cirugía estética y la importancia emergente de la imagen corporal en los últimos años, ha generado un incremento sostenido en la cirugía de aumento mamario con implantes. Una de las complicaciones observadas es el Rippling, el cual se expresa por la presencia de pliegues y arrugas en la piel de la mama operada. Es nuestra intención demostrar su etiología, los diferentes mecanismos que lo producen y mencionar las posibilidades terapéuticas utilizadas en la actualidad para su reparación

10 años de evolución en mastoplastias de aumento. Consideraciones técnicas sobre observaciones anatómicas / 10 years of evolution in mastoplatias increase. Technical observations on anatomical

Los autores presentan su experiencia sobre más de 2.000 casos de mastoplastías de aumento, de los cuales analizan 400 y exponen las conclusiones. Basándose en investigaciones cadavéricas y en la bibliografía, hacen una exhaustiva descripción anatómica de la región, con especial interés en los puntos que conciernen a la técnica quirúrgica, como las aponeurosis de los músculos pectorales. Se explica la preferencia del plano subfascial para la colocación del implante en los casos con suficiente cobertura de partes blandas y se describe el dual plane utilizado en pacientes con pinch test de menos de 2 cm. Se detalla la utilización de un zócalo aponeurótico para mejorar el sostén del implante en el tiempo. Se presentan las complicaciones encontradas.

The authors present their experience over more than 2000 cases of augmentation mastoplasty, of which they analize 400 cases and render thier conclusions. Based on cadaveric investigation and on the bibliography, they make an exhaustive anatomic description of this area, aiming especially to those points, as the pectoralis fascias, that concem surgical technique. Their choice of the subfascial plane for placing the implant in cases with enough cover is explained. The dual plane used on cases with a pinch test of less than 2 cm is describe. An aponeurotic shelf for a better support of the implant is used on most cases. A list of complications is presented.